Voorbeeld Klachtenbrief Zorg
Aan: _______________________________
Adres: _______________________________
Postcode en plaats: _______________________________
.
Betreft: Klacht over zorgverlening
Datum: _______________________________
.
Geachte heer/mevrouw,
Hierbij dien ik een klacht in over de zorgverleningen die ik heb ontvangen op datum: _______________________________.
.
1. Beschrijving van de klacht
Ik was ontevreden over de volgende aspecten van de zorgverlening:
– Beschrijving van het probleem: _________________________________________________
– Gevoelens en gevolgen van de situatie: _________________________________________
.
2. Verwachtingen
Ik verwacht dat de volgende stappen worden ondernomen:
– Acties die ik graag zou zien: ___________________________________________
– Een reactie binnen: ____ weken/dagen
.
3. Bijlagen
Bij deze brief voeg ik de volgende documenten toe ter ondersteuning van mijn klacht:
– Document 1: _______________________________
– Document 2: _______________________________
.
4. Slotopmerking
Ik hoop op een spoedige afhandeling van mijn klacht en een oplossing voor de situatie.
Met vriendelijke groet,
Naam: _______________________________
Adres: _______________________________
Telefoonnummer: _______________________________
E-mailadres: _______________________________